La santé publique en Bourgogne-Franche-Comté, expliquée

Vieillir en Bourgogne-Franche-Comté : état des lieux, enjeux, pistes pour demain

Espérance de vie : où en est la Bourgogne-Franche-Comté en 2024 ?

La question de l’espérance de vie en France reste une référence pour évaluer la santé d’un territoire. Au 1er janvier 2023, selon l’Insee, l’espérance de vie à la naissance en Bourgogne-Franche-Comté (BFC) s’établit à 82,7 ans (84,8 ans pour les femmes, 80,5 ans pour les hommes), légèrement inférieure à la moyenne nationale (INSEE, 2024). La région a absorbé le choc de la pandémie de Covid, mais affiche une stagnation nette de l’espérance de vie depuis 2020, notamment dans les départements ruraux et vieillissants.

La surmortalité de la période 2020-2022, en particulier chez les plus de 75 ans et dans certains établissements d’hébergement (EHPAD), a accentué certaines fragilités spécifiques de la région. Cependant, la tendance générale est claire : le vieillissement se poursuit et la part des plus de 65 ans augmente partout, y compris dans des territoires historiquement plus jeunes.

Comprendre le vieillissement régional : un phénomène accéléré et inégal

La BFC fait désormais partie des régions les plus âgées de France métropolitaine, avec près de 23 % de sa population âgée de 65 ans et plus (contre 21 % au niveau national, INSEE, 2023). Cet enjeu est renforcé par deux dynamiques locales :

Ce vieillissement rapide pose question à tous les niveaux : accès aux soins, dépendance, précarité, isolement social, organisation des services de proximité.

Pourquoi surveiller maintenant ? Tendances et signaux à suivre en BFC

Le vieillissement de la population n’est pas qu’un horizon lointain : il impacte déjà les politiques locales. Voici pourquoi il devient urgent de mieux comprendre l’espérance de vie et ses déterminants dans nos territoires.

À surveiller dans les prochains mois : la réactualisation des “schémas régionaux de santé” (SRS) et leur impact sur le déploiement de structures de soins intermédiaires, le maillage des services à domicile, ainsi que la mobilisation des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) sur la prise en charge du grand âge.

Facteurs à l’œuvre : pourquoi l’espérance de vie stagne-t-elle ou recule-t-elle localement ?

Plusieurs déterminants se combinent et expliquent l’évolution de l’espérance de vie en BFC :

À retenir : La Bourgogne-Franche-Comté cumule trois défis : vieillissement accéléré, forte disparité entre territoires, et fragilités sociales élevées dans certaines zones rurales.

Que peut-on faire ? Pistes d’action et leviers pour les acteurs régionaux

Ce contexte nécessite une mobilisation collective d’envergure. Quelques axes prioritaires ressortent pour les décideurs locaux, professionnels de santé et associations :

  1. Renforcer les dispositifs de prévention auprès des seniors : ateliers équilibre, dépistage des facteurs de risque cardio-vasculaire, accompagnement du “bien vieillir chez soi”. Les petits centres bourgs peuvent développer ces actions via des partenariats CPTS/associations.
  2. Améliorer le dépistage et l’accès aux soins : les “bus santé” itinérants, expérimentés dans le Jura et la Nièvre, permettent de toucher les personnes isolées n’ayant pas accès à une offre de proximité.
  3. Coordonner la prise en charge de la dépendance : déploiement de plateformes territoriales d’appui, renforcement des SSIAD (services de soins infirmiers à domicile) et adaptation du bâti pour l’accueil des personnes âgées en perte d’autonomie.
  4. Lutter contre l’isolement social : développer les tiers-lieux de village, les activités intergénérationnelles, repenser la mobilité rurale pour maintenir une vie sociale même avec l’âge.
  5. Favoriser l’attractivité des métiers gériatriques : formation, stage d’immersion en zone rurale, soutien aux équipes mobiles gériatriques (notamment dans le Sud Haute-Saône et la Nièvre).

Comment agir à son échelle ?

Focus : la situation dans les huit départements

Département Espérance de vie (ans) Part des +65 ans Spécificités
Côte-d’Or 82,9 21,7% Dijon : dynamique urbaine. Inégalités entre agglomération et campagne.
Doubs 83,1 20,3% Ville universitaire, mais vieillissement marqué dans le Haut-Doubs.
Saône-et-Loire 81,5 25,4% Ruralité dominante et fort taux de seniors isolés. Précarité énergétique forte.
Yonne 81,8 24,5% Vieillissement plus rapide que la moyenne nationale. Déficit de médecins généralistes.
Nièvre 80,6 27,3% Départements le plus âgé de BFC. Déficit de professionnels de santé.
Jura 82,7 25,1% Vieillissement important dans le Haut-Jura. Initiatives de bus santé rurales.
Haute-Saône 81,7 24,9% Paysage très rural. Fraîcheur des mobilisations sur l’habitat adapté.
Territoire de Belfort 82,3 21,2% Zone urbaine, mais population qui vieillit plus vite en périphérie.

Culture prévention et solidarités intergénérationnelles : leviers à renforcer

Ce que l’on observe dans la région, c’est une progression lente mais réelle de la prévention auprès des seniors : ateliers santé mémoire, programmes “Bien vieillir”, actions contre les chutes, ateliers nutrition… Toutefois, la disparité d’accès reste un point noir dans les campagnes isolées.

La question de l’habitat adapté (habitat inclusif, résidence autonomie, adaptation des logements classiques) monte en puissance, portée par les bailleurs sociaux et les intercommunalités. Autre constat d’importance : la solidarité intergénérationnelle se renouvelle : les initiatives de “colocations seniors/jeunes” (Dijon, Chalon-sur-Saône), les cafés intergénérationnels, et les réseaux d’entraide à l’échelle du village (Morvan, Bresse).

À partager dans vos réseaux : Il existe des solutions régionales, souvent peu relayées. Les acteurs peuvent s’inspirer – et s’entraider : cartographie des dispositifs sur les sites des ARS, conseils départementaux, associations de seniors.

Préparer l’avenir, ensemble

La Bourgogne-Franche-Comté fait face à un défi collectif : conjuguer vitalité et qualité de vie dans une population vieillissante, alors que les ressources humaines et financières ne sont pas extensibles.

Renforcer la veille, mutualiser l’expérience, décloisonner les actions “santé-prévention-habitat”, demeurent essentiels pour garantir la solidarité intergénérationnelle et l’accès aux soins. La région ne pourra pas avancer sans mobilisation transversale des territoires, des structures sanitaires et sociales, et des citoyens eux-mêmes.

À retenir :

Pour les professionnels, élus, associations ou citoyens : l’enjeu est d’agir dès maintenant, ensemble, pour que vieillir en Bourgogne-Franche-Comté soit synonyme d’accompagnement, de prévention… et de solidarité.

Sources : INSEE, ARS BFC, Santé publique France, Assurance Maladie. Pour aller plus loin : INSEE - État civil : espérance de vie, ARS BFC, Santé publique France – Dossiers mortalité, Assurance Maladie.

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